關于輸液，很多家長存在錯誤的認知——

我女兒發燒了，趕快給她輸液吧，輸液好得快。新聞上說，輸液等于自殺，必須堅決抵制！

多數情況下，寶寶并不需要靜脈輸液。但家長也不要盲目抵制輸液。為什么？聽科長一一道來。

靜脈輸液不是首選的給藥方式

給寶寶用藥時，建議家長遵循世界衛生組織提倡的用藥原則。

能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。

靜脈輸液的用藥

輸液用藥主要是抗生素，還可以是退燒藥、止喘藥等緩解癥狀的藥物。

國家藥監局連續發力，接連“封殺”了多個兒童注射液，點擊文后“推薦閱讀”查看。

靜脈輸液就是將藥物加入生理鹽水、葡萄糖等液體中，通過靜脈滴注的方式輸入血管，在血液循環作用下輸送到人體。

靜脈輸液的優點、缺點

輸液給藥的風險和收益共存，建議慎用。

如果使用合理，獲益將大于風險；如果過度使用，風險將會明顯增加，甚至超過獲益。

濫用靜脈輸液的危害

2017年，國家食藥監總局的《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示：

靜脈輸液的不良反應的占比高達6成，明顯高于口服給藥及其他給藥途徑。

哪些情況可以/不可以靜脈輸液？

以下兒童常見病，尤其發病初期，不推薦輸液。

上呼吸道感染：病程3天內，體溫38℃以下，精神狀態好。

小兒腹瀉：輕度脫水，可以口服補液。

毛細支氣管炎：輕度喘息者。

手足口病或皰疹性咽峽炎：精神狀態好，正常喝奶、排便，不存在合并癥。

國內外公認可以使用靜脈輸液的3種情況：

吞咽困難（小寶寶不配合，或昏迷的患兒難以口服藥物）；

嚴重吸收障礙（嘔吐、腹瀉嚴重，藥物難以被消化道吸收）；

病情危重、發展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理（嚴重的細菌感染或緊急手術）。

靜脈輸液最常被濫用在寶寶高燒、需要補液和使用抗生素時，這幾種情況家長要尤其留意。

感冒高燒

輸液和退燒藥的作用一樣， 只是暫時緩解發燒癥狀，不能把病毒從身體里清除出去。

輸液不僅不能縮短病程，還增加了寶寶痛苦，出現過敏反應的風險也會增加。

另外，輸液室的病原菌較多，易發生交叉感染。

口服和栓劑的給藥方式就能達到暫時退燒、緩解寶寶不適的目的，風險也比輸液低。

需要補液

兒童補液治療包括口服補液法和靜脈補液法。

口服補液法：適用于中度以下脫水、嘔吐不嚴重的患兒。如病情加重，則隨時改用靜脈補液。

靜脈補液法：嚴重腹瀉，伴中重度脫水的患兒。

如果寶寶持續嘔吐、腹瀉加重（脫水表現超過4小時），建議就醫，考慮靜脈補液。

使用抗生素

因為輸液易發生過敏性休克，如果寶寶是輕、中度細菌感染，選擇口服抗生素。

如果感染比較重，在醫生的建議下酌情靜脈輸液，癥狀控制后及時改為口服抗生素。

靜脈輸液時，家長應注意的事情

1.抗生素皮試陰性，輸液過程中還可能過敏？

國家規定：注射或（部分）口服青霉素類抗生素前須做皮試，如皮試陽性者禁用。

但皮試結果受到很多種因素的影響，有可能出現“假陽性”或“假陰性”現象。

做皮試前和輸液時，寶寶不要空腹。

給寶寶輸液前，家長一定要主動告知醫生，寶寶的過敏史和正在服用的藥物。

寶寶在輸液時，如果出現面色蒼白、手腳冰冷、皮膚青紫（重點觀察口唇和指甲）等癥狀，馬上通知醫生。

寶寶輸液后幾天內，如果寶寶出現類似過敏癥狀或其他異常，及時就醫。

2.輸液輸入了空氣，對寶寶身體有傷害嗎？

空氣進入靜脈有可能造成栓塞，嚴重可致死，但一般輸液不會有那么多的空氣進入體內。

另外，現階段的輸液器非常先進，可以過濾輸液管中的小氣泡，家長無需過于擔心。

3.家長能隨意調整輸液速度嗎？

千萬不要。

有些藥物有特定的輸注速度，如果把輸液速度調快，寶寶易出現心慌、氣促等反應，非常危險。

4.寶寶靜脈輸液，應該扎胳膊還是頭部？

頭皮靜脈輸液不是穿刺首選。

寶寶輸液，首選上肢靜脈；上肢扎不上，考慮下肢靜脈；最后視具體情況，嘗試頭皮下淺靜脈。

2點建議給家長

家長不要光想著讓寶寶“好得快”而主動要求，甚至強迫醫生給寶寶輸液；

如果醫生建議寶寶輸液，家長應該主動咨詢不口服藥物的原因，以及靜脈輸液治療的必要性。

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