現在越來越多的年輕夫妻因為工作原因，將孩子托付給老人代養。但常常會遇到這樣的情形：媽媽擔心寶寶熱到的時候，老人們卻擔心寶寶會冷到，育兒理念上難免產生分歧。今天不是講隔代育兒，而是要說冬季寶寶的冷暖問題。

很早就有新聞報道，1歲的孩子在睡覺時停止了呼吸，且類似的新聞層出不窮，無論新聞如何加大報道力度，兒科醫生如何強調，還是會有這樣的悲劇發生，那就是冬天里的殺手——蒙被綜合征。

什么是“蒙被綜合征”？

“蒙被綜合征”也稱“嬰兒捂熱綜合征”，很多都是夜間蒙被睡覺后發生意外，小嬰兒無力掙脫燥熱、缺氧環境，家長發現時已十分嚴重或死亡。顧名思義，“捂熱”就是指由于過度保暖或捂悶過久，導致出現以缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環衰竭，為主要臨床表現的綜合征。

常發生于寒冷季節、缺乏嬰兒護理知識的家庭，多發生于1歲內嬰兒，由于高熱、大汗導致高滲性脫水，從而引起腦損害，以及心、腎等多器官損害。本病起病急、病情重，病死率高達18.33%，且后遺癥多，存活者中約15%遺留中樞神經系統后遺癥。

“蒙被綜合征”有什么表現？

有明確捂熱史，如蒙被蓋被過嚴過厚，居室溫度過高，懷抱嬰兒、乘坐車船、外出途中包裹過多過緊，所在環境溫度過高、擁擠通風不良等，出現如下表現：

① 高熱：體溫常高達40℃，打開包被時常見患兒大汗淋漓濕透衣被，頭部散發大量熱蒸汽，大汗后體溫驟降或不升，全身濕冷。

       ② 高滲性脫水狀態：表現為煩躁哭鬧不安、皮膚黏膜干燥、彈性減退、前囟、眼窩凹陷、脈搏細弱或消失、皮膚發花、肢端冷、少尿或無尿等脫水循環衰竭征象。

       ③ 不同程度缺氧表現：發紺或面色蒼白、呼吸急促、心率增快等。

       ④ 腦水腫顱高壓表現：反應遲鈍、頻繁嘔吐、尖叫、凝視、反復抽搐或昏迷、呼吸節律不整或暫停，中樞性呼吸衰竭。

       ⑤ 其他器官損害表現：可發生肺出血、心律失常、腹脹、消化道出血、彌散性血管內凝血和急性腎損傷等多器官功能障礙而導致死亡。

如何預防“蒙被綜合征”的發生？

蒙被綜合征多發生在冬季和初春，很多人認為冬天冷要捂，春天過度也要捂，所以一不小心就給寶寶穿多了。為了做到不過分保暖，首先就要弄清寶寶冷暖與否。

探穴位——冬天寶寶最怕冷的穴位 — 大椎穴，只要輕輕用手掃一下這個穴位，就可以判斷寶寶的冷暖情況了。

這個穴位位于寶寶的頸椎下側，媽媽用手接觸附近皮膚，若皮膚干燥則說明寶寶的穿衣正好，若皮膚發燙、潮濕，則說明寶寶衣服穿多了，若皮膚溫度過低，則說明需要適當添加衣物。所以，想要探知寶寶的溫度，就要時不時留意這個穴位，常常摸一摸。

看臉色——6個月之前的寶寶主要以母乳喂養為主，絕大多數情況下是不需要額外補水的，但是真若是遇到寶寶缺水時，還是要補充水分。冬天天氣較為干燥，更需要留意水分流失。有時候寶寶并沒有出汗，但臉色卻通紅溫度偏高，可以判斷寶寶熱了，需要適當減少衣物和被子。如果寶寶體溫偏高，但面色不是通紅，反而蒼白，則需要引起注意，這已經是比較嚴重的癥狀了，建議攜寶寶就醫。

使用睡袋——相較于給寶寶蓋小被子，不如使用嬰兒專用睡袋，在晚上爸媽睡得比較沉的時段，可以穩固寶寶睡姿，防止寶寶動來動去，將臉埋到被子里。睡袋可以將寶寶牢牢的固定住，不會掙來掙去后讓身子向下移動，也不會蹬來蹬去讓身子暴露在空氣中，所以使用睡袋除了可以防止蒙被綜合征的發生外，還可以一整夜保暖，將溫度鎖在被子里。但即使這樣，媽媽也要在半夜醒來查看一下寶寶的情況，默默大椎穴，看看溫度合不合適。

室內溫度——寶寶房的溫度一般控制在20~22℃之間，不要過高。順帶一提，除了寶寶要溫度外，產褥期的媽媽也需要控制溫度。老人家總認為，產褥期的媽媽要捂著，不能洗澡，不能著涼。不能著涼是沒錯，畢竟剛生產完身體較弱需要養著，但捂著就有些沒道理了。悲劇總是無獨有偶，新聞也曾報道過月子中的女性因過度捂著而喪命的新聞，所以控制溫度真的十分重要。另外，白天在室外空氣質量為優時，應定時開窗通風，置換室內污濁的空氣，還可以有效防止細菌滋生。還有，習慣在室內使用加濕器的家長，要注意加濕器的使用方法，簡單的說就是：加濕器用水要使用礦泉水，自來水是不合格的，會令寶寶患上“加濕器肺炎”，而且加濕器也需要定期清理。使用加濕器時，水里不要添加任何東西。

分床睡——在一些西方國家，寶寶一出生就會睡在自己單獨的小床上，現在隨著國內媽媽思想的轉變，越來越多的父母開始重視寶寶分床睡這件事了。寶寶和爸媽同床睡是有風險存在的，尤其是睡在爸媽中間的情況。爸媽睡覺時呼出的二氧化碳在兩人之間堆積，會造成寶寶所處空間的氧氣稀薄，使寶寶睡眠質量下降。更可怕的是寶寶和爸媽睡在一張被子里，那樣很容易發生蒙被綜合征。所以，在寶寶出生后到3歲前的這段時間里，建議在爸媽的大床旁安置寶寶獨立的嬰兒床，不僅方便夜里照顧，還可以減少蒙被綜合癥的風險。

養孩子的確不容易，生活中任何小事都要家長想到。孩子，尤其是一歲以前的孩子，幾乎沒什么自保能力，最能依仗的便是家長，所以為了寶寶的安全和健康，第一道防線，家長朋友們一定要守好。

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