我們都知道，每一個孩子的成長都不一樣，有的孩子開口說話早，有的孩子開口說話晚，這都是正?，F象，但是，如果寶寶一直不開口說話，還是需要家長引起重視，觀察寶寶的各個方面的能力是否存在問題，NYC紐約國際早教中心提醒，如果發現孩子到了該說話的年齡還吃吃不能開口說話，或者是語言能力水平遠低于其他同齡孩子，還是需要多重視多觀察，警惕以下幾種情況。

1.大腦發育異常

由于各種原因導致的非進行性腦損傷，如腦癱，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，常伴有語言和智能障礙。過去認為腦癱是不治之癥，隨著康復醫學的不斷發展，發現其實腦癱是可治的，尤其是早期診斷、早期干預及治療可使很多腦癱患兒正?；?。小兒在3歲前的腦組織發育還不完全，還處于迅速發展的時期，大腦的可塑性極強，恢復能力快，在這一時期如能及時應用早期康復及早期干預的方法，促進可能發展為腦損傷后遺癥的高危新生兒的潛能發揮，預防或減輕其傷殘的發生，使其發育趕上正常兒童。

而早產、低出生體重、窒息、高膽紅素血癥、多胎、高齡產婦初產、先兆流產、感染、新生兒驚厥、顱內出血等是引起腦組織損傷的高危因素。因此，要積極做好母親孕期、圍生期保健，預防早產、難產、窒息，是減少小兒腦部損傷的重要措施。

2.構音器官異常

構音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下頜等，由于構音器官發生異常，也可能會造成語言的發育障礙。其特點是寶寶可以發音，但是會表現為語言很不清楚，如鼻音過重或過輕，兒童腭裂、黏膜下腭裂會造成鼻音過重等。

幾乎所有構音障礙的患者都存在一定的舌唇運動不良，舌唇運動不良會使所發出的音歪曲、置換或難以理解。而正常發育的兒童在6歲左右就完成了構音的發育，因此如果是存在有構音器官異常的患兒，應盡早手術，并及時到正規的康復訓練機構進行系統規范的舌唇運動訓練、發音訓練及辨音訓練等，以便及早糾正構音錯誤。

還有一些小孩在小時候會出現口吃，一般隨著年齡增長會逐漸改善或消失，只有少數可持續至成年。部分口吃兒童是因為語遲造成其語言流暢性差，詞與詞之間運用能力差，而出現上一個詞的重復、延長，這些一般會隨著語言能力的提高而逐漸修正的，不必太過于擔心。但是如果家長的過分關注及緊張反而會給兒童很大心理負擔，從而加重了口吃或延長修正過程。因此要正確對待口吃兒童，不要過分糾正講話，避免懲罰、歧視、戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃，應該鼓勵患兒多點參與集體活動和鍛煉，另外，有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助。

3.自閉癥

自閉癥，也叫孤獨癥，是一種神經系統發育障礙的疾病，其原因可能跟基因和遺傳有關?；加凶蚤]癥的孩子一般來說聽力都還是正常的，但就是不肯開口說話或者不肯多說話，有些雖然可以說一些話，但往往卻是一些重復語言、鸚鵡學舌的語言，自言自語，或者是一些根本不可以讓人聽懂的能跟人交流的主動語言。因此，如果發現自己家的寶寶語言發育遲緩，并且伴有社會交往障礙和刻板的行為，應該及時帶寶寶到醫院請相應的?？漆t生確診，以早期發現孤獨癥兒童，及早干預，以促進康復。

4.聽覺器官異常

寶寶學話，首先必須要能聽到外界的聲音，才能逐漸模仿并學會說話。如果聽覺器官異常，聽不到外界的聲音，那就無法模仿說話了，最終也就不會說話了，這就成為所謂的聾啞兒。

很多聾寶寶在剛出生時都是看起來很健康的，但其實很可能在媽媽肚子里就已經存在有聽力障礙的問題了，這些寶寶多數到了2-3歲還不會說話，才引起家長的注意，但這個時候已經錯過了早期干預的最佳時期。

因此，做好新生兒聽力篩查是非常重要的，新生兒聽力篩查可以早期發現聾寶寶，發現后如果能給予早期干預和康復，就可以在一定程度上減少對語言和認知發育的影響，甚至可使語言的發展接近正常兒童。新生兒聽力篩查是一種通過簡單、客觀、快捷的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進一步確診和追蹤觀察。按規定，新生兒初篩未通過者，42天內均應進行雙耳復篩，復篩未通過者，出生3個月齡內轉至省級衛生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。但是當告知寶寶聽力篩查沒有通過時，家長也不必太過于慌亂陣腳，應該積極配合醫生，做好復篩、轉診和干預治療。

除了先天耳聾外，后天的一些因素如藥物損傷（鏈霉素）、炎癥（中耳炎）等，也有可能會導致寶寶聽力障礙，最終妨礙兒童早期的語言發育。

孩子的健康成長，離不開家長的細心照顧，很多時候由于家長的疏忽，以為寶寶說話晚沒有關系，耽誤了寶寶治療的最佳時間。所以家長平時要多陪伴寶寶，多觀察寶寶的成長，一定要足夠關心才行。